北京市医疗保险基金管理中心CRM应用案例

　　从2001年5月起，中国最有影响、人口最众多的城市——首都北京时间的老百姓，每天都将感受到安易软件提供的优质服务，因为安易2000财务处理系统开始在北京市医疗保险信息系统全面实施。

　　一、项目背景：

　　社会保障制度改革是党中央、国务院近几年实施的几乎影响到国计民生的最大的一项基本国策，首都北京作为中国的政治经济文化中心，有着一千多万人口，而医疗保险制度的改革是社会保险制度改革的重点，受到中央有关领导、市委领导的高度重视。

　　医疗保险是在原各单位的公费医疗制度上建立起来的，也就是说，原来老百姓的医药费一般都是通过各所在单位报销，然后向上级逐级归集，可以说基本是以手工形式管理的。实行新的医保制度后，将采取全市统一按时收缴、统一实时支付的全新管理模式。

　　为保障医疗保险系统的运行，北京市社保基金管理中心搭建了覆盖全市的光纤骨干网，并重新开发了新的业务平台。而作为基金管理的最重要部分——财务管理系统又成为整个系统能否正常开通运行的关键。

　　二、北京医保财务信息系统的特点

　　1、远程实时、大量数据集中

　　北京市下辖十八个区县，分别分布在方圆几十公里的范围内，各管理着行政区内几十万人口，要求实现所有区县的财务数据实时互联，同时出于管理及成本的需要，还需要所有数据集中在一个数据库内。

　　2、大量财务辅助信息的处理

　　医保财务系统除了要反映传统的财务信息外，还要反映大量行业特殊信息，如：参保单位的单位类型是国有、集体还是外资或其它？此单位是属于地方企业还是中央企业？等等诸如此类问题，涉及到大量的财务辅助信息。

　　3、如何处理与业务信息系统的接口

　　医保信息系统是一个全面高度集成的系统，财务系统作为其中的一个重要组成部分，如何与其它业务系统高度无缝集成，是医保信息系统能否成功建设的关键问题。

　　4、如何处理与劳动部的全国统一报表

　　全国医保政策实行的是属地政策，也就是说各地的医保信息系统都有自己的特色，但作为全国社保工作领导部门，劳动部每季度、年度都要求各地方根据劳动部提供的报表格式上报数据，所以如何从劳动部全国统一报表的角度设计北京医保财务系统也是一个至关重要的问题。

　　三、Anyi2000财务系统（For Oracle）解决方案

　　根据北京医保财务信息系统的特殊要求，安易根据其实际情况提出了完美的解决方案：

　　1、全面运用安易2000远程三层C/S软件系统，在中央数据库服务器内建立了财务中央数据库，全部十八个区县及其下属经办机构财务数据全部集中存放，同时集中建立了公用中间层应用服务器，其自动负载均衡功能极大地减少了对数据库服务器的要求，各区县及其下属经办机构只简单安装财务远程客户端系统，从而实现瘦客户端的模式。

　　安易2000财务软件提供的完整而成熟的三层结构技术，可以支持各种复杂的网络拓扑结构，支持多种系统平台。这种方案，在国际上应用非常广泛，它是基于Remote Datamodule（远程事例）来实现的，对每一个远程站点均启用一个服务，来实时地为各远程站点服务。

　　该方案有以下几个主要特点：

　　1）前台程序不用Browser界面，可以实现更为复杂的界面要求；同时前台程序的更版可以自动进行，以利用Browser方式在软件更版维护方面的优越性。

　　2）中间层的程序包含两部分：

　　a.业务逻辑部分，是由安易软件完成的；

　　b.平台支持部分，是由软件开发平台提供，以进行协议、通讯以及实现与前台、中间件(Middle Ware)、数据库服务器的连接等。

　　3）前台、中间层、后台在逻辑上是完全独立的，在物理上既可以分开，也可以进行合成，主要有三种方式：

　　a.中间层服务程序运行在专用的应用服务器(Application Server)；

　　b.中间层服务程序运行在某一个或多个客户端(Client)；

　　c.中间层服务程序运行在数据库服务器（DBServer）。

　　4）可以连接多个中间层服务器，可以在满足逻辑要求的条件下，进行硬件的各种组合，以提高运行效率。

　　通过大量用户的实践证明，安易2000财务软件能满足大型用户的需要，三层C/S结构是其根本保证。

　　2、 安易账务系统强大的自定义辅助核算功能，使处理大量非科目财务辅助信息成为可能。

　　随着现代管理水平的进一步发展，对财务管理的要求也已经不再局限于简单的传统财务信息，为此，安易2000财务软件提供了包括八种提前预置、四种自定义在内的十二种辅助核算功能，而且各种辅助核算信息之间还能自由交叉核算，大大拓展了软件对各种经济业务的适用性。

　　正因为如此，对诸如参保单位经济类型、属地区域，支付业务种类等医保行业要求的大量辅助财务信息，都得到了完整的支持。

　　3、业务、财务完美结合，无缝联结，完整地实现了财务、业务的一体化

　　可以说，医保的财务、业务系统是唇齿相依的不可分割的一个整体，任何一部分的不正常运行都会影响到整个系统的运行。安易软件的规范的开放性结口，为实现北京医保业务与财务系统的无缝联结提供了可能，在标准接口的基础上，还专门开发了具备自动核算功能的接口软件，完全实现了一体化实时互动的目标。

　　4、实时产生标准全国性统一格式报表

　　安易是劳动部指定的季度、年度报表汇总合并软件、技术支持单位，安易的报表格式也是得到劳动部全国发文承认的报表上报格式。

　　北京医保财务系统建成后，系统提供了自动产生劳动部报表的一体化功能，并且能直接上报劳动部，从而实现了从地方到中央的高度统一。

　　四、系统实施体会

　　北京医保信息系统是一个极其庞大复杂的数据库系统，系统的实施建设受到了国内外业内人士的密切关注，随着项目实施的进展，成效日益显著。项目效果也多次得到了市政府、市劳动局、社保中心各级领导的充分肯定。总的说来，安易公司为该系统的实施付出了辛苦的劳动，也得到了相当的经验体会。

　　1、好的信息系统离不开优秀的应用软件支持。

　　北京医保系统无论从数据量级别、网络复杂程度、业务种类的繁杂各方面，都是首屈一指一指的，而支撑如此庞大信息系统的应用软件的性能，直接影响到项目的成败。安易2000成熟的三层C/S技术架构，规范开放的技术结口、精简的数据结构无疑都是北京医保项目成功的关键要素。

　　2、丰富的行业应用经验是系统顺利实施的保障。

　　安易是中国著名的财务软件厂商，从无到有，多年的财务实施，尤其是近年来安易在社保行业领域的巨大成功，积累了丰富的应用经验。在北京医保项目实施过程中，向整个系统的应用提供了大量的建议，为系统的顺利实施提供了有力的保障。